Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la subiecții de sex feminin iar boala este diagnosicată la una din opt femei. Deși este posibilă diagnosticarea și vindecarea timpurie a bolii prin proiecte de conștientizare socială și prin progrese în medicină, majoritatea femeilor se pot simți dărâmate sau nefericite, dacă este necesar să se îndepărteze sânul afectat. Reconstrucția sânului presupune crearea unui sân similar folosind diferite metode, după ce sânul este îndepărtat chirgical din cauza cancerului.
Reconstrucția sânului necesită o abordare multidisciplinară. Înainte de a se îndepărta sânul, reconstrucția trebuie inclusă în tratamentul de primă linie imediat după diagnosticarea bolii. În scurt timp, se preferă două sincronizări diferite, respectiv reconstrucția imediată sau cea întârziată. Decizia privind coordonarea în timp se bazează pe starea generală de sănătate a pacientului și pe stadiul de cancer.
Reconstrucția Imediată: este acea intervenție în care echipa de chirurgie plastică se implică în operație și reconstruiește sânul, după ce sânul a fost îndepărtat chirurgical din cauza unui stadiu incipient al cancerului la sân. Această opțiune oferă unele avantaje, cum ar fi lipsa necesității unei intervenții chiurgicale secundare și cel mai important, eliminarea sentimentului de pierdere a unui organ și o traumă mai mică psihologică datorită reconstrucției imediate de sân. Nu se îndepărtează doar țesutul canceros ci este construit, de asemenea, un nou sân în aceeași sesiune.
Reconstrucția Întârziată: reconstrucția sânului este amânată de comun acord cu medicul oncolog, chirurgul generalist și chirurgul plastician datorită necesității unor tratamente suplimentare postoperatorii, cum ar fi chimoterapia și radioterapia. Este necesar să se verifice locul cu cancer și să se efectueze tratamente suplimentare pentru a reconstrui sânul.
Perioada Intraoperatorie de Reconstrucție a Sânului
Îndepărtarea chirurgicală a sânului și reconstrucția sânului necesită specializări complet diferite. Reconstrucția sânului nu trebuie să se facă de către un chirurg generalist, ci de către un chirurg estetician și plastician. Pacienții au dreptul să adreseze întrebări și ar trebui să ceară informații cu privire la ce tip de reconstrucție se va efectua.
Se fac planuri chiurgicale cu privire la starea generală a pacientului, efectele radioterapiei și stării psihologice a pacientului. Se pot folosi atât implanturi de sân cât și țesuturi proprii de la pacient.
Atunci când se ia decizia finală, este necesar să se ia în considerare dacă există leziuni vasculare la sân ca urmare a radioterapiei, pacientul are comorbidități, cum ar fi diabet și boli ale inimii, și pacientul fumează sau nu. Lamelele de piele sau grefele se pot lua din diferite porțiuni ale corpului, cum ar fi spate, burtă, șold partea interioară a piciorului.
Abdomenul sau burta este porțiunea cea mai frecvent preferată. Pentru femeile cu antecendente de naștere care au depuneri de grăsime și burta căzută, pielea și țesutul adipos se pot lua de pe abdomen și se folosesc pentru reconstrucția sânului. Procedura este similară cu abdominoplastia și țesuturile adipoase excesive sunt transferate pentru reconstrucția sânului. Se pot folosi metodele de microchirurgie pentru acest transfer. Astfel, abdominoplastia este efectuată în timp ce este reconstruit sânul.
În reconstrucțiile simultane, proteza poate fi plasată sub țesutul muscular deoarece țesutul mamar rămâne intact. În reconstrucțiile întârziate, pe de altă parte, extinderile de țesut sunt plasate pentru a obține elasticitatea pielii, urmată de implantarea de proteze.
Reconstrucția vizează o reparare care are drept urmare un rezultat foarte asemănător cu țesutul pierdut. Prima etapă este aceea de a crea sânul pierdut pe peretele anterior al pieptului. În a doua etapă, se formează mamelonul pe sânul reconstruit, care seamănă cu sânul nativ. În etapa următoare, se planifică să se facă mamelonul și areola de culoare maro.
Cine poate beneficia de o Reconstrucție de Sân?
Orice pacient diagnosticat cu cancer mamar sau cu antecedente de mastectomie se poate prezenta la o intervenție chirurgicală plastică pentru reconstrucție de sân printr-o metodă adecvată, cu excepția cazului în care tratamentul preoperator prezintă o contraindicație. Reconstrucția sânului trebuie să se facă de către un chiururg plastician, un chirurg estetician și un chirurg de reconstrucție care este specialist în domeniu.
În mod similar tutuor celorlalte proceduri chirurgicale, această intervenție chirurgicală poate fi asociată cu probleme generale. Riscul este ușor ridicat pentru pacienții care fumează sau care au o problemă sistemică, cum ar fi diabet, boală de inimă etc. La intervențiile chirurgicale în care se folosesc țesuturile proprii ale pacientului, pot apărea probleme de circulație în țesutul transferat și se pot observa pierderi parțiale sau complete de țesut, deși rar. Prin urmare, ar trebui să fie luate în considerare opțiuni secundare în timpul planificării intervențiilor chirurgicale.
